Электростимуляция мышц является одним из способов физиотерапевтического воздействия, направленного на восстановление функции тканей, особенно мышц и нервов после повреждения. При электростимуляции мышц используются импульсные токи различной частоты и силы. При помощи электростимуляции восстанавливаются или улучшаются сниженные трофические функции нервных волокон, улучшается процесс иннервации мышц, их сократимость.

Показания к назначению

Показаний к назначению электростимуляции мышц в неврологии очень много. К ним можно отнести все состояния, при которых меняется скорость проведения по нервному импульсу, состояния сопровождающиеся параличом или парезом мышц, травматические повреждения нервов. Более подробный перечень показаний приведен ниже:

• Спастические параличи при различных заболеваниях, в частности при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, при полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре.
• Нарушения чувствительности при различных травматических повреждениях, корешковых синдромах.
• Центральные параличи и парезы вследствие перенесенных нарушений мозгового кровообращения.
• Длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией (в частности длительное лечение переломов).

Применение электростимуляции не должно производится в качестве монотерапии и является дополняющим средством в реабилитационных мероприятиях.

✓ Для мышц спины

Следует отметить очень хорошую эффективность электростимуляции мышц спины при длительном постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают бывшую силу, устойчивость к нагрузке. Проведение физиотерапии на мышцы спины показано практически во всех случаях длительного нахождения больного в постели, что особенно важно для реабилитации послеоперационных пациентов, пациентов после тяжелых травм головы и позвоночника.

Противопоказания

К сожалению, существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц, в их числе острый период после ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульты, инфаркты), лихорадочные состояния, в том числе сепсис, злокачественные новообразования, заболевания кожи, особенно в месте проведения стимуляции, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Также противопоказано проведение электростимуляции при эпилепсии в силу возможного провоцирующего фактора к судорожному приступу.

При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно по прошествии месяца со времени наложения швов. В противном случае может развиться несостоятельность шва ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры.

✓ При беременности

Электростимуляция при беременности категорически противопоказана, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и, соответственно угрожать нормальному течению беременности.

Длительность лечения

Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера процесса и других факторов. Длительность одной процедуры обычно не превышает 40 минут, при этом один нерв или мышца стимулируется максимум 2-3 минуты, после чего необходима пауза около 10 минут.

Физиотерапию следует проводить ежедневно, возможно назначение несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца, межкурсовый перерыв должен быть около месяца, после чего возможно повторное лечение с использованием этого метода.

Вместо заключения

Подводя итоги вышеперечисленного, следует сказать, что электростимуляция является достаточно безопасным средством лечения самых разных поражений органов. Одним из важнейших плюсов метода является и возможность использования в домашних условиях.

Электростимуляция мышц в домашних условиях может проводиться при помощи различных моделей приборов после прохождения консультации невролога для определения показаний и противопоказаний и обучения методу у врача-физиотерапевта.

Электростимуляция – это использование импульсных токов (похожих на те, что производятся организмом) для моделирования того или иного физиологического, а значит, и лечебного эффекта. Методы электростимуляции применяются в медицинской практике как для проведения электродиагностики, во время которой появляется возможность определить уровень поражения, так и для терапии различных заболеваний.

Историческая справка

Физиологи еще в далеком XIX веке доказали, что сокращение мышцы есть результат раздражения принадлежащего ей двигательного нерва. В. Ю. Чаговец и П. П. Лазарев изучили принципы действия нейромышечного аппарата. Они установили, что накопление определенных количеств ионов кальция, натрия, магния на поверхностях мембран миоцитов, приводит к осуществлению электрической проводимости и мышечному сокращению. В то же время раздражитель, который оказывает сходное действие на нейромышечный аппарат, может быть многообразным: механическое воздействие, резкое повышение или снижение температуры, электрический ток.

Позднее физиолог Эмиль Дюбуа-Реймон доказал, что постепенно нарастающий непрерывный ток к возбуждению нейромышечного аппарата не приведет, какой бы величины он ни достигал. Но если такой ток станет прерывистым – его будут то включать, то выключать, то при определенных его параметрах происходит сокращение мышцы. Силе тока, при которой происходит мышечное сокращение, ученые дали название реобазы.

Физиологические основы электростимуляции

Мышечное сокращение в организме инициируется воздействием на соответствующий двигательный нерв. За осуществление этого процесса в организме отвечают специальные структуры из белка – миозин и актин.

Актиновые нити соединяются с миозиновыми посредством поперечных мостиков – миозиновых головок. При мышечном сокращении эти головки временно крепятся к актиновым нитям и гребущим движением подтягивают их. Далее актин и миозин открепляются друг от друга и скрепляются вновь для следующего движения. В организме все это происходит с огромной скоростью, именно такие движения обеспечивают сокращение мышцы. Когда мускулатура расслабляется – актиновые и миозиновые нити не связаны и занимают исходное положение друг относительно друга.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, проводимых в больнице и воздействующих на нейромышечный аппарат, то ближе всего к физиологическому является использование тока Лапика – экспоненциального тока. Однако любое возбуждающее влияние должно быть уравновешено паузами, поскольку длительное мышечное сокращение не физиологично – приводит к накоплению в мышцах большого количества молочной кислоты, а также может спровоцировать нарушения трофики.

Механизм лечебного воздействия

Токи, используемые с лечебной целью, помимо провоцирования мышечного возбуждения и сокращения, также производят следующие эффекты:

• Рефлекторно увеличивают местное кровообращение и обмен веществ.
• Улучшают лимфоотток, предупреждают венозный застой.
• Стимулируют восстановительные процессы.
• Усиливают активность периферической и центральной нервных систем, вызывая в них ответную реакцию.
• Тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву.
• Улучшают состояние двигательного нерва.

Именно на этом основан механизм лечебного действия электростимуляции в медицинской практике.

Этапы электростимуляции

Перед проведением непосредственно электростимуляции проводят электродиагностику, определяют конкретные оптимальные параметры тока для процедур.

Физиопроцедуры проводятся курсами, причем между несколькими курсами электростимуляции врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока.

Для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. Так, электродиагностику следует проводить только тогда, когда с момента поражения нейромышечного аппарата уже прошло не менее 2 недель, иначе будут получены неверные данные.

Электростимуляция имеет свои разновидности, которые могут также являться этапами алгоритма проведения процедуры.

1. Пассивная электростимуляция. Врачи используют ее тогда, когда в пораженной мышце невозможны сокращения, вызываемые произвольно, при этом мышца часто полностью денервирована. Для выполнения процедуры этим методом используют ток с теми параметрами, которые были определены ранее, во время электродиагностики. После 5-10 процедур проводят контрольное исследование, в ходе которого определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока.
2. Активная электростимуляция является вторым этапом. Во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. Получается, что мышцу стимулирует не только ток, поступающий на ее поверхность через электроды, но и импульсы, которые способен произвести поврежденный нерв.

Области применения электростимуляции

В медицине используются разнообразные виды электростимуляции. Эта процедура назначается в следующих ситуациях:

• Проведение диагностики перед лечебной электростимуляцией. Позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить план необходимого лечения.
• Терапия таких заболеваний пищеварительного тракта, как парез кишечника, запоры, а также других патологий, которые ведут к нарушению работы гладкомышечных органов.
• Лечение такой болезни мочевыделительной системы, как парез мочевого пузыря (способствует нормализации работы сфинктеров).
• Проведение электроанестезии и электроанальгезии. Осуществляется непосредственным воздействием импульсов электрического тока на структуры головного мозга. Как самостоятельный метод обезболивания может применяться у женщин при подготовке к родам и во время родоразрешения. В остальных случаях, чаще всего, комбинируется с введением медикаментов.
• Восстановление функций опорно-двигательной системы после травм (переломы бедра, голени, патологии позвоночника), а также при заболеваниях суставов (артрозы).
• Лечение заболеваний глаз и слухового аппарата (например, стимуляция слухового нерва при нейросенсорной глухоте).
• Стимуляция нерва каротидного синуса, которая может потребоваться при артериальной гипертензии и стенокардии в том случае, когда другие методы не оказывают необходимого эффекта.
• Стимуляция дыхания при различных поражениях дыхательного центра в головном мозге, а также при нарушениях на уровне дыхательной мускулатуры (например, как следствие травм или оперативных вмешательств).
• Остеостимуляция для скорейшего восстановления после переломов костей и различных травм.
• Воздействие на биологически активные точки (например, электростимуляция мимических мышц при неврите лицевого нерва).
• Лечение болезни Паркинсона. Применяется у пациентов на поздних стадиях заболевания и у тех, кому необходимо проведение хирургического вмешательства. Проведение так называемой электростимуляции глубинных структур мозга помогает повысить функциональную активность, снизить выраженность моторных нарушений более чем у половины больных.

Нашла свое применение методика электростимуляции и в кардиологии, в том числе и в экстренной. Электростимулятор может располагаться как вне тела, так и быть имплантированным внутрь. Он применяется тогда, когда у сердечной мышцы нарушена нормальная способность к самостоятельной генерации нервных импульсов, осуществляемой пейсмейкерными клетками.

Противопоказания

Электростимуляция противопоказана при таких состояниях:

• Индивидуальная непереносимость – возникновение болевых ощущений при нормальных параметрах тока или при появлении высыпаний на коже в области наложения электродов.
• Нарушения свертываемости крови.
• Наличие острого гнойного процесса в организме.
• Повышенная температура тела.
• Эпилептический статус.
• Мышечные контрактуры.
• Желчнокаменная или мочекаменная болезнь.
• Злокачественные новообразования.
• Беременность.

Детский возраст не является противопоказанием – возможно назначение данной процедуры ребенку. В период беременности решение о назначении этого вида физиотерапии принимается врачом в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты и осложнения

Побочными эффектами от электростимуляции могут стать:

• Излишнее растяжение или редко – разрыв мышцы, подвергаемой электростимуляции. Возникает только при использовании избыточной величины импульсного тока. Опасность данного осложнения присутствует тогда, когда у пациента полностью утрачена чувствительность и больной не может сообщить о болевых ощущениях во время сеанса.
• Утомление стимулируемой мышцы. При развитии утомления резко падает амплитуда сокращения мускулатуры, и так врач может понять, что в мышечных клетках накопился избыток молочной кислоты и проведение процедуры нужно остановить. Утомление наступает тем быстрее, чем более выражены нарушения нервной проводимости.
• Возникновение содружественных мышечных сокращений – когда вместе начинают сокращаться все группы мышц или симметрично расположенные.
• Возникновение контрактур лицевой мускулатуры – может появиться при лечении неврита лицевого нерва и провоцирующем влиянии электрического тока. В таких случаях прибегают к другим методам физиотерапии: тепло, СВЧ, УВЧ-индуктотермии, а после 2-3 недель процесса – ультразвуковой терапии, ультрафонофорезу гидрокортизона, умеренной ЛФК. Можно попробовать легкую недлительную процедуру массажа и лейкопластырную по­вязку, препятствующую перерастяжению паретичных мышц.
• Резкое повышение электровозбудимости, выраженные непроиз­вольные сокращения мышц. Такие эффекты могут быть врожденными или приобретенными (ДЦП, последствия полиомиелита, энцефалита), или возникать как проявления осложнений ревматизма (малая хорея), эпилепсии, менингита. В этих случаях, наряду с симптоматическим лечением, проводят физиотерапию, на­правленную на уменьшение гиперкинезов, контрактуры, стимуляцию ослаб­ленных мышц.

Таким образом, процедура электростимуляции находит широкое применение в медицинской практике. Этот метод физиотерапии позволяет проводить эффективную диагностику и лечение большого спектра заболеваний. С помощью электродиагностики и других физиотерапевтических методик можно сделать подход к лечению заболеваний комплексным, сократить использование медикаментов, ускорить время восстановления после травм и перенесенных болезней.

На службе у врачей уже имеется множество аппаратов для проведения электростимуляции, продолжают разрабатываться все новые и новые, обладающие улучшенными характеристиками. Широкое использование физиотерапевтических методов лечения может помочь в некоторых случаях частично отказаться от назначения медицинских препаратов в их традиционном смысле, что особенно важно для людей с наличием какого-либо вида лекарственной непереносимости, а также высоким риском возникновения побочных реакций на медикаменты.

Источник: www.ooo-tit.spb.ru Автор: В.П.Берснев, Р.Д.Касумов, Г.С.Кокин, О.Н.Извеков, Р.Г.Даминов, М.Р.Даминов Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова, С.-Петербург

Статьи по теме:

Один из способов сбросить вес, расслабится

или подкачать мышцы, развить гибкость.

Статья-инструкция по использованию

электростимуляторов мышц

Методика тренировок электростимулятором

профессиональный электростимулятор

Тренировка с электростимулятором для мышц в общем случае представляет собой серию воздействий на мышцу импульсов электротока специальной формы. В процессе тренировки изменяются: амплитуда импульса (от неё зависит степень сокращения мышцы), длительность импульса (период пребывания мышцы в напряжённом состоянии), период следования импульсов (зависит время расслабления мышцы), частота заполнения – несущая (для обеспечения безболезненности электростимуляции). На этом основаны все современные термины такие как липолиз.

Схема наложения электродов на участки тела

Непосредственное воздействие на мышцы, электростимулятором осуществляется электродами, фиксируемыми на определенных мышцах (или группах мышц) при помощи эластичного бинта или ремня или широкой ленты с застежкой типа “репейник”. Схема крепления электродов во время тренировок показана на рисунке ниже. Во всех случаях электроды крепятся к мышце поперечно её волокнам, в середине на расстоянии 1-2 см и более друг от друга. В случаях, когда целью тренировки является развитие сгибательных либо разгибательных функций мышцы, электроды устанавливаются ближе к тому концу мышцы, который обеспечивает выполнение этих функций. Во время сеанса электростимуляции, с целью получения максимального эффекта, необходимо чтобы стимулируемая мышца находилась в состоянии статического напряжения (нужно напрячь эту мышцу), а также не допускать сгибания руки или ноги в суставах. Последовательность электростимуляции различных групп мышц не имеет принципиального значения.

Как вариант рекомендуется следующая последовательность воздействия на мышечные группы (см.рис.):

электростимулятор мышц

• дельтовидные мышцы 1;
• бицепсы 2;
• трицепсы 15;
• плечелучевая мышца 3;
• лучевой разгибатель 14;
• трапециевидная мышца спины 8;
• подлопаточная мышца и широчайшая мышца спины 9;
• большая круглая мышца 10;
• наружная косая мышца живота 6;
• передняя зубчатая мышца и прямая мышца живота 5;
• средняя ягодичная мышца, мышце-натягиватель широкой фасции, большая ягодичная мышца 11;
• портняжная мышца и прямая мышца бедра 7;
• двуглавая мышца бедра 13;
• полусухожильная мышца;
• полуперепончатая мышца;
• икроножная мышца 12.

ВНИМАНИЕ! Подвергать электростимуляции грудные мышцы не рекомендуется. Во избежание протекания электротока через область сердца электроды всегда нужно располагать только на левой или правой, верхней или нижней частях тела, но никогда на той и другой сторонах.

Для исключения неприятных ощущений во время электростимуляции, нужно обеспечить надежный контакт площади электрода и кожи. Для этого под электроды подкладывают 6-8-ми слойные марлевые прокладки, смоченные в 5-10%-ном растворе поваренной соли. Наилучшие результаты даёт порошкообразный графит с веретённым маслом (консистенция сметаны).

1. Увеличение мышечной силы и объёма мышц

Для развития силовых качеств электростимуляция мышцы проводится максимально большим током (напряжением), величина которого является индивидуальной и определяется по личным ощущениям. Должно быть достигнуто ощущение, что мышца как бы разрывается. Данный эффект достигается помимо увеличения амплитуды сигнала, также и длительностью воздействия. До состояния полного утомления мышца доводится серией посылок: стимуляция-расслабление. Длительность стимуляции и расслабления подбирается индивидуально, соблюдая основной критерий – быстрое достижение утомления. Перед началом сеанса следует провести разминку всех групп мышц. Тренировки рекомендуется проводить 1-2 раза в день, при ограниченном времени проводят стимуляцию важнейших групп мышц. Время электростимуляции одной мышцы до 5 минут.

ВНИМАНИЕ: В первые дни занятий не допускать переутомления. Достигнутые результаты сохраняются без продолжения тренировок 3-4 месяца.

2. Уменьшение подкожного жирового слоя

Электростимуляция позволяет снизить толщину жировой прослойки, активизируя обменные процессы во всём организме. С этой целью выполняется стимуляция больших групп мышц (ягодичных, брюшного пресса и т.д.). Амплитуда выходного сигнала устанавливается до безболезненного и максимально переносимого сокращения мышц. Kурс – 20 ежедневных сеансов, соблюдая разгрузочную диету. Сеанс до 10 минут на каждую группу мышц. Электростимуляция также эффективна и для подчёркивания рельефа мышц.

3. Тренировка гибкости

Применение электростимуляции позволяет осуществлять эффективную растяжку мышц и связок, что существенно сокращает время освоения упражнений, требующих гибкости (например “шпагат”). Эта область применения ЭС может рекомендоваться представителям различных видов единоборств. Для повышения гибкости электроды накладывают на те мышцы, “натяжение” которых не позволяет выполнить то или иное упражнение (например, мышцы задней и передней поверхности бедра при выполнении шпагата). Амплитуду сигнала с нуля плавно повышают, время расслабления должно быть равным времени стимуляции. Выполнять нужно такие упражнения, которые “натягивают” мышцы и связки от растяжения которых зависит успешное осуществление, например, того же шпагата. Сочетание упражнений и электростимуляции очень эффективно для развития гибкости. Воздействовать на каждую мышцу до 5-10 минут.

компактный электростимулятор переносной

Всё это может сделать профессиональный электростимулятолр – у нас в стране наиболее распространён по параметру цена/качество стимулятор фирмы ESMA. Если ва нужна модель по проще и очень дёшего, то можно взять себе и китайские модельки типа вот этих стимуляторов-бабочек: http://ali.pub/2hsngy , http://ali.pub/2hsnt0 или http://ali.pub/2hsnjo , или совсем дешёвые за пару сотен рублей как этот http://ali.pub/2hsod1 .

Правила включения и управления электростимулятором

Ручка “Уровень выхода” должна быть выведена в крайнее левое положение. Затем без подключения электродов “Уровень выхода” установить в максимум, переключатели AM в “1”, ЧМ в “0”. При этом должен светиться индикатор напряжения батареи НL3; ритмично загораться индикатор модуляции НL2; синхронно ему – отклоняться вправо стрелочный индикатор. Индикатор наличия импульсов НL1 должен светиться от слабого до умеренного уровня (зависит от ручки “Частота импульсов”).

Перед началом сеанса смочить электроды в соляном растворе, надежно прикрепить электроды к стимулируемой мышце, подсоединить провода, идущие от электродов к разъёмам X1 и Х2 электростимулятора. Включить электростимулятор, регулятором амплитуды плавно от нуля установить, исходя из методики тренировок и личных ощущений, нужную амплитуду СИ. В случае появления покалывания, жжения – сильнее прижать электроды к мышцам. При электростимуляции по п.1 АМ, ЧМ включить, частота следования импульсов 30-100 Гц, частота модуляции 0,2-0.25 Гц (12-15 посылок в минуту), частота заполнения 2-8 кГц. Оптимальное положение регулировок устанавливают по личным ощущениям добиваясь наименьшего дискомфорта. Остальное согласно n.1 Методики. При электростимуляции по п.2 Методики: АМ включить, ЧМ выключить, частота следования 100-200 Гц, частота заполнения 4-8 кГц, частота модуляция 0.5 Гц (30 посылок в минуту). При электростимуляции по п.3 параметры выставить согласно п.1 Методики.

Питание

Электростимуляция с целью прироста объёма мышц не снимает обычных для культуризма требований к питанию спортсмена. Правильное и сбалансированное питание в сочетании с электростимуляцией – залог быстрого роста мышц. Применение электростимуляции в целях уменьшения жирового слоя требует некоторых ограничений в питании. Рекомендации по питанию не входят в задачи данного пособия, этот вопрос достаточно хорошо освещен в спортивной и научно-популярной литературе.

Вот быстрое видео по применению электростимулятора бабочки или пчёлки марки seebee:

Меры безопасности

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
– перемещение электродов в процессе электростимуляции без выключения питания прибора;
– разрывать цепь электростимулятор-электроды во время сеанса;
– начинать сеанс электростимуляции, не убрав до нуля амплитуду сигнала;
– заниматься в состоянии сильного утомления.

Абсолютных противопоказаний к назначению электростимуляции не имеется.

Проведение электростимуляции относительно противопоказано при следующих заболеваниях: гемофилия, наследственно-семейные заболевания нервной системы (прогрессивная мышечная дистрофия, миотония, миастения, боковой амитрофический склероз, эпилепсия, сиригомиэлия, рассеянный склероз (в фазе обострения), сифилитическая сухотка, инфекционная хорея, все инфекционные и неинфекционные болезни в острой стадии, лихорадка, расстройства мозгового кровообращения, тяжелые формы гипертонической болезни, кожные заболевания, разрыв мышц и связок, переломы костей. Не следует воздействовать на голосовые связки, так как может возникнуть закрытие дыхательных путей. Не проводить электростимуляцию областей живота и поясницы у беременных женщин.
Следует учитывать, что электростимуляция может подавлять хроническую боль, являющуюся симптомом патологического процесса невыясненных причин.
Во всех случаях вопрос о целесообразности электростимуляции необходимо обсуждать с врачом-специалистом.

Надеюсь статья оказалась вам полезной!

Обновление: Октябрь 2018

Электростимуляция (физиостимуляция, электромиостимуляция, миостимуляция, миолифтинг) – это физиотерапевтический метод, относящийся к восстановительному лечению, в основе которого находится электрическая стимуляция мышечной и нервной ткани. Осуществляется путем передачи тока с определенными характеристиками от миостимулятора к определенной области тела через электроды.

Методика электростимуляции широко применяется для восстановления пациентов после травм, при патологиях нервной системы (периферической и центральной), гипотонусе мышц, в косметологии и профессиональном спорте.

Под миостимуляцией подразумевает использование стационарных, фиксированных электродов и тока, интенсивность которого позволяет получить видимые сокращения мышечной ткани. Миолифтинг предполагает воздействие на кожу подвижных электродов, которые не приводят к видимым сокращениям мышечных волокон, но ощущаются как прохождение тока.

Механизм действия

Действие импульсного тока в основном направлено на тонус и скорость реагирования мышечной ткани.

При воздействии электрического тока на мышцы или нервы происходит изменение их биоактивности и формирование спайковых ответов. Так, электростимуляция с частотой более 10 имп-1, приводит к 2м эффектам: деполяризации и сильному, продолжительному сокращению мышц или зубчатому тетанусу. При увеличении частоты тока из-за очень частых импульсов мышечная ткань не расслабляется и возникает полный тетанус, который при последующем увеличении частоты меняется на полную невозбудимость мышечной ткани.

Самое интенсивное возбуждение реализуется при совпадении в нервных проводниках частотных диапазонов импульсации и электростимуляции. На фоне электростимуляции нерва импульсами более 50 имп-1 формируется возбуждение двигательных нервных проводников и пассивное сокращение мышечных волокон.

Кроме того:

• В цитоплазме клеток нарастает количество макроэргических соединений (креатинфосфата, АТФ), активируется их энзиматическая активность, ускоряется утилизация кислорода и снижаются затраты энергии на стимулируемое сокращение мышц по сравнению с произвольным;
• Активируется кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к усилению трофики;
• Расширение периферических сосудов, происходящее параллельно пассивному сокращению мышц, приводит к активации кровотока.

Как известно, нервные клетки регулируют деятельность других клеток. Сигналы, идущие от нервных окончаний, вызывают сокращения миоцитов. Когда в активном состоянии находятся и мышечные, и нервные клетки, ионы быстро перемещаются через клеточную мембрану. Образующийся во время этого ток называют «потенциалом действия», и зарегистрировать его можно с помощью внутриклеточных электродов.

Импульсы, которые максимально приближены по форме к «потенциалам действия» мышечных и нервных клеток, именуются нейроимпульсами. Препараты, генерирующие нейроимпульсы, особенно популярны в косметологии, поскольку процедуры проходят с наибольшим комфортом, а результат – более эффективен и заметен.

Показания к электростимуляции и эффекты от процедур

Процедуры позволяют:

• Предупредить атрофию мышечной ткани благодаря особой «тренировке» мышц по время стимуляции, а именно, сокращению и расслаблению;
• Восстановить нервную регуляцию сокращения мышечной ткани;
• Увеличить объем и силу мышц без укорочения мышечных волокон;
• Увеличить адаптацию и предел утомляемости мышечной ткани;
• Уменьшить болевой синдром любой локализации;
• Утилизировать энергетические запасы (активировать тем самым липолиз);
• Обеспечить лимфодренаж и ускорить выведение продуктов матаболизма.

Самые популярные показания к проведению стимуляции:

• Ослабление мышечного тонуса;
• Ослабление тургора кожи;
• Моделирование овала лица и шеи, восстановление тонуса мышц в этой области.

Аппараты для электромиостимуляции

Современная компьютеризированная аппаратура позволяет задавать требуемые параметры процедуры, которые будут наиболее эффективны в каждом случае:

• форму импульса;
• частоту следования импульса. Чаще используют низкую частоту импульсов, от 10 до 1000 Гц.

Низкочастотный диапазон, применяемый в физиотерапевтической практике, предпочтителен из-за того, что волокна скелетных мышц могут реагировать сокращением на стимуляцию током с кратностью не более 1000 Гц. Более высокие частоты тока уже не воспринимаются нервной и мышечной тканью как отдельные раздражители, а это приводит к резкому снижению эффективности воздействия.

Для воздействия на скелетные, гладкие мышцы и нервные проводники необходимо использовать разные частоты импульсов. Если аппарат позволяет менять частоту генерируемых импульсов, это значительно расширяет область его применения. Различные классы аппаратов работают на разной частоте подачи импульсов:

• Аппараты для электростимуляции высокого класса — высокочастотное заполнение импульсов с рекомендуемой частотой в диапазоне 400-600 Гц.
• Аппараты среднего класса — низкочастотное заполнение импульсов с рекомендуемой частотой миостимуляции в диапазоне 10-230 Гц.

Также аппараты классифицируются на профессиональные, которые установлены в физкабинетах и косметологических кабинетах салонов красоты, и маломощные домашние (пояса, бабочки, шорты и др.), которые можно использовать самостоятельно.

Длительность импульсов составляет 0,1-1000 мс. Близкими к естественным нейроимпульсам и наиболее предпочтительными для миостимуляции являются короткие импульсы, от 0,1 до 0,5 мс.

Сила тока аппаратуры изменяется в зависимости от участка тела: для воздействия на лицо — до 10 мА, для воздействия на тело — до 50 мА. При проведении процедур интенсивность тока варьируется в зависимости от ощущений человека: сокращения мышц должны быть сильными, но не причинять боли.

Импульсы классифицируются на моно- и биполярные.

• Монополярные импульсы разделяют вещества на ионы и могут продвигать частицы с электрическим зарядом вглубь тканей. Монополярный импульсный ток тоже может применяться и для проведения электрофореза. Используют те же вещества, что и при электрофорезе с гальваническим током.
• Биполярные импульсы приводят к колебательным движениям частиц с электрическим зарядом на биологических мембранах. Импульсы на симметричных зонах компенсируют электролиз, и под электродами не возникает раздражения кожи. Такие импульсы эффективнее преодолевают сопротивление кожи, а процедуры — более комфортны для пациентов.

Лечение электростимуляцией проводят 2-3 раза в 7 дней (можно и через день), по 20-40 минут на сеанс. Курс включает 15-20 процедур. Минимальный перерыв между курсами составляет 1 месяц.

Схема проведения процедур

1. Электроды, хорошо смоченные в воде, устанавливают на активные двигательные точки мышечной ткани в зоне воздействия и закрепляют бандажами.
2. Подсоединяют провода, соблюдая полярность.
3. Запускают подходящую программу на аппарате.
4. Силу тока увеличивают постепенно, через 3-4 минуты после начала воздействия, до того, пока не появятся активные мышечные сокращения. Не должно быть болевых ощущений во время сокращения мышц. Интенсивность воздействия лучше всего увеличивать одновременно в симметричных зонах.
5. После окончания процедуры отключают аппарат и снимают электроды.
6. Кожу в месте процедуры обрабатывают увлажняющим тоником или молочком.

Противопоказания

Противопоказания к электростимуляции довольно обширны и обязательно должны учитываться при назначении лечения. Дело в том, что электрический ток может ускорить прогрессирование ряда заболеваний и привести к самым нежелательным эффектам.

• Онкологические заболевания (однако некоторые виды электростимуляции применяют для облегчения болевого синдрома).
• Патологии крови.
• Беременность (в исключительных случаях может применяться при токсикозе).
• Заболевания инфекционной природы.
• Гипертермия.
• Искусственный водитель ритма.
• Легочная, сердечная недостаточность выше 2 степени.
• Тяжелые нарушения сердечного ритма.
• Гипертиреоз.
• Артериальная гипертензия (верхнее давление более 180).
• Эпилепсия.
• Болезнь Паркинсона.
• Индивидуальная непереносимость электрического тока.

Также выделяют местные противопоказания, которые касаются области проведения процедуры:

• травмы, потертости, порезы, и прочие нарушения целостности дермы;
• металлические имплантаты, например, «золотых нити» на лице, внутриматочная спираль с металлическими элементами, если электроды накладываются на низ живота;
• доброкачественные новообразования, включая невусы;
• флебит, тромбофлебит;
• варикозное расширение вен.

Методы электростимуляции

Нейромышечная электростимуляция

С успехом применяется в медицинской реабилитации, а также как дополнение атлетической профессиональной тренировки, и подходит для стимуляции всех мышц тела.

Процедуры помогают устранить дряблость мышц и кожи, борются с явлениями целлюлита, помогают при избытке веса, нарушении периферического кровообращения (венозного и артериального) и венозно-лимфатической недостаточности. Показаны для восстановления мышечной силы после хирургических операций, переломов, для улучшения подвижности. Рекомендованы и после инсульта, поскольку помогают восстановить мелкие движения кистей и походку.

Нельзя забывать об индивидуальной чувствительности пациентов к действию тока, и начинать процедуру на самых низких показателях, увеличивая их постепенно. При длительном электролечении может развиться привыкание. Поэтому очень важно грамотно составить программу лечения, включать и другие методы для наибольшего эффекта. Если же речь идет о тренированных людях, спортсменах, то следует учитывать, что эта группа пациентов изначально имеет более сильные мышцы, поэтому электронагрузка должна быть интенсивнее.

Электостимуляция мышц хорошо сочетается с лимфодренажом, глубоким тепловым воздействием, электрофорезом, ультразвуковой терапией, прессотерапией, эндермологией.

Транскутанная электрическая нервная стимуляция (ТЭНС)

Иначе говоря, воздействие на очаг через кожу. Эффективна при острой и хронической боли различного происхождения и применяется в повседневной физиотерапевтической практике.

Высокочастотное воздействие активирует механизмы ингибирования боли: импульсы электрического тока приводят к блокаде болевых сигналов, которые идут по нервам от очага боли к головному мозгу. Низкочастотное воздействие активирует выброс эндорфинов, которые выступают естественными ингибиторами боли.

В отличие от обезболивающей медикаментозной терапии, ТЭНС не имеет побочных эффектов. Может применяться как монотерапия, и как дополнение к другим методам.

Транскраниальная электростимуляция

Подразумевает воздействие импульсных биполярных токов с заданными характеристиками на головной мозг. Основные показания к электростимуляции головного мозга: постинсультное и постинфарктное состояние, гипертоническая болезнь 1-2 ст., реабилитация после поражения периферической нервной системы, болевой синдром у онкологических, неврологических пациентов, после травм, депрессия, тревога, токсикоз беременных в 1-2 триместрах, климакс, нарушения сна, зудящие дерматиты.

• Активация опиоидных структур и высвобождение бета-эндорфина, купирующего болевые синдромы, снижает лекарственную нагрузку при необходимости обезболивания;
• Бета-эндорфин снимает тревогу и оказывает антидепрессивный эффект, улучшает стрессоустойчивость и настроение, что само по себе помогает в лечении любой болезни;
• Воздействие на вазомоторный центр продолговатого мозга нормализует АД;
• Активация лимфоцитов бета-эндорфином приводит к усилению защитных сил организма;

Метод применяется и при лечении зависимостей и снимает проявления абстинентного синдрома. Тяга к алкоголю и наркотическим препаратам уменьшается за счет стимулирования опиатной системы. Помогает в восстановительном периоде тяжелым ожоговым пациентам. Оказывает обезболивающее действие, снимает стрессовый спазм сосудистой стенки и улучшает кровоснабжение.

Внутритканевая электростимуляция

Второе название — электростимуляция по Герасимову, поскольку метод был разработан под руководством этого ученого. Основные показания: остеохондроз позвоночника, грыжи межпозвоночные, болевой синдром после операций на позвоночнике по поводу усечения грыж, сколиоз, деформирующий артроз, ВСД, дисфункция периферических нервов, бронхиальная астма, мигрень, головная боль напряжения, головокружение, пяточная шпора.

Для процедуры используют специальные одноразовые иглы, которые при помощи проводов подсоединяются к аппарату, вырабатывающему импульсный ток низких частот. Иглы устанавливаются непосредственно в болевые зоны.

В результате процедуры улучшается микроциркуляция крови, уменьшается отечность, устраняется спазм мышц и улучшается питание в области, где установлены иголки. Уже после первой процедуры наступает значительное улучшение и уменьшение боли.

Очень часто практикуется при остеохондрозе, локализованном в любом отделе позвоночника. Улучшает кровообращение, помогает остановить распад хрящевой ткани, восстанавливает иннервацию и самое важное для пациентов – устраняет болевой синдром в 95 % случаев.

Электростимуляция глаз

Реализуется в ходе воздействия импульсным током на мышечный аппарат глаза, зрительный нерв, сетчатку. Основные показания: птоз, косоглазие, дистрофия сетчатки, зрительного нерва, миопия, амблиопия, парезы и параличи глазодвигательной мускулатуры.

Воздействие на двигательные мышцы века и глаза приводит к улучшению нервно-мышечной передачи, нормализации тонуса мышц и более эффективному их функционированию. После курса процедур улучшаются содружественные движения глаз, поднятие век. Действие на сенсорный аппарат (зрительный нерв, сетчатку) позволяет увеличить количество связей с ЦНС и сформировать большую обратную связь, а значит – улучшить зрение.

Электрическая стимуляция тазовых нервов

Является альтернативной, официальной методикой лечения недержания кала и мочи. Работает как при стрессовом недержании, так и дисфункции вследствие снижении тонуса мышц тазового дна и анального сфинктера.

• При терапии стрессового недержания целью лечения является устранение дисфункции мышц тазового дна.
• При недержании мочи процедура направлена на ингибирование непроизвольного сокращения стенок мочевого пузыря путем стимуляции нервов тазового дна.

Электростимуляция у детей

В педиатрии данный метод лечения используется довольно широко, с рождения, при следующих патологиях: атония кишечника, нарушения функций таза, гипотония мышц передней брюшной стенки, органическое поражение ЦНС, ДЦП, плоскостопие, сколиоз, дисплазия тазобедренных суставов, последствия ЧМТ, в т.ч., у детей в состоянии медикаментозного сна, последствия инфекционного поражения спинного и головного мозга, аутизм, гиперактивность, нарушения речи и слуха, патологии суставов.

У детей применяются все методы электростимуляции, в том числе, внутритканевая, транскраниальная. В индивидуальном порядке подбирается сила тока, форма и частота импульса и длительность воздействия. В любом случае стимуляция проводится на щадящих режимах и с меньшей продолжительностью воздействия, нежели у взрослых.

В косметологии

Процедура активно применяется в косметологии для коррекции фигуры, целлюлита, придания овалу лица более четких контуров, уменьшения дряблости кожи и морщин, укрепления и улучшения тонуса мышц шеи и лица, брюшного пресса (особенно после родов), снижения веса, ускорения лимфооттока (устранение отеков).

В течение процедуры проводят воздействие на разные мышечные группы импульсным током различной частоты. Миостимуляция позволяет задействовать даже глубокие мышцы.

Улучшает состояние мелких кровеносных сосудов, ускоряет обмен веществ, активирует отток лимфы, заставляет мышцы активно сокращаться, нивелирует застойные процессы в коже и интенсивно выводит излишек влаги (именно благодаря этому даже после первой процедуры можно увидеть уменьшение объемов тела).

• При изменении овала лица воздействуют на мышцы, локализованные в области щек.
• При дряблости шеи стимулируют широкую подкожную мышцу – платизму, путем наложения самоадгезивных кожных электродов.
• Для уменьшения выраженности второго подбородка используют импульсный ток.
• Можно достичь заметных положительных результатов и при опущении верхнего века с использованием подвижных электродов по гелевой основе.

Побочные эффекты и осложнения

Во время процедуры и после нее может ощущаться мышечный дискомфорт. В месте контакта кожи и электродов может развиться воспалительная реакция.

Чтобы предупредить эти нежелательные эффекты, во время процедуры пациент должен отслеживать свое самочувствие и при появлении дискомфорта или боли сообщать врачу.

Среди возможных осложнений можно отметить:

• гиперемию кожи вплоть до ожогов. Возможно при неправильной постановке электродов;
• усиление менструальных выделений, особенно, если процедура проводится в первые дни месячных. Поэтому в период менструации рекомендуется отказаться от лечения;
• Тошнота, нарушение пищеварения. Это возможно, если процедура в области живота проводилась сразу после еды.